SEGON DIA DE RECOLLIDA
ANESCAT 2003
DILLUNS, 27 DE GENER.
Apreciats col.legues.
El primer dia de recollida de l'ANESCAT ha estat un absolut éxit. La
participació ha sigut massiva i les incidències han sigut mínimes, i
aquestes s'han resolt satisfactóriament.
De nou volem agraïr la participació i col.laboració de tots els anestesiólegs
de Catalunya i molt especialment als 129 responsables de centre que han
hagut de fer una feina adicional d'informació i de logística per
distribuir i recollir els questionaris, així com verificar les dades
introduides abans de remetre-les a la SCARTD. En els propers dies s'espera
rebre els sobres de retorn amb els questionaris complimentats.
Per la present, a més de recordar que el proper dia de
recollida és el dilluns 27 de gener, volem aclarir alguns
punts de l'enquesta que han presentat dubtes:
1- L'enquesta preserva totalment la confidencialitat tant
dels malalts com dels centres. El tractament de les dades serà de forma
global per tot Catalunya i només té un objectiu epidemiológic. La
utilització d'aquestes dades només la farà la SCARTD. Si un centre
vol disposar de les seves dades s'els hi facilitarà. En el codi del
malalt es pot utilitzar qualsevol sistema numéric generat pel
centre o pel servei d'Anestesiologia per l'ANESCAT.
2- El questionari recull quin tipus de consulta preoperatória se
li ha practicat al malalt (ambulatória, hospitalització o antequirófan).
Per tant, a partir d'aquesta dada s'extrapolarà l'activitat generada per
les consultes preoperatóries. A més, des d'un punt de vista epidemiológic
permetrà calcular la tassa de cobertura d'aquestes consultes sobre el total
de l'activitat anestèsica programada i conèixer els déficits.
3- Si es fa una sedació i/o vigilància per un procediment amb anestèsia
local realitzada pel cirurgià (per exemple, tópica a les catarates) no cal
especificar cap anestèsia regional, i per tant només es senyalarà la opció
1 ("sedació/vigilància") del tipus d'anestèsia. Només
s'ha de indicar el tipus d'anestèsia regional quan la realitza l'anestesióleg.
4- L'hora de sortida de sala despertar/àrea quirúrgica inclou
tot aquell temps en que el malalt és observat o atés durant la recuperació
postanestèsica en sales de despertar o equivalents, és a dir mentre resta
sota la responsabilitat de l'anestesióleg, i això pot ser dins mateix del
quirófan, gabinets, sala de parts o en dependències no específiques. A fi
d'homogeneitzar la diversitat entre els centres, la "sala de
despertar" respón més a un concepte funcional que no de ubicació física.
Per tant, l'hora de l'alta de la "sala de despertar" ha de ser
considerat el moment que el malalt deixa de ser responsabilitat de
l'anestesióleg. Quan un malalt es traslladat a una unitat d'atenció
postoperatória especialitzada (Reanimació o UCI), l'hora de sortida de
sala de despertar ha d'incloure el temps en que el malalt es traslladat per
l'anestesióleg a aquesta unitat i es deixa sota la responsabilitat dels
metges que atenen la unitat on restarà el pacient. La distinció entre
Reanimació i UCI queda ben clara; Reanimació equival a una unitat amb
dependència d'un servei d'Anestesiologia, i UCI depenent d'altres
especialitats (Medicina Intensiva, Cardiologia, Pediatria, etc...). En
alguns casos algunes "sales de despertar" poden ser unitats de
Reanimació, quan per necessitats els malalts han de restar en elles durant
més hores per tenir-los vigilats o controlats. Si el pacient no requereix
cures especials postoperatóries no hi ha que senyalar ni Reanimació ni UCI.
En aquest cas Reanimació no equival a "sala de despertar".
5- Anestèsia regional: els bloqueijos de tronc nerviós
perifèric s'han d'incloure com "altres".
6- Tècnica especialitzada d'analgesia postoperatória.
L'administració única d'anestèsics locals per catèter o infiltracions
locals al finalitzar la intervenció no ha de ser considerada com una tècnica
especialitzada. Aquestes inclouen aquelles que requereixen sistemes específics
d'administració d'analgèsics i/o anestèsic locals i amb control i
supervisió. En el punteijat indiqueu quin tipus de tècnica de tractament
del dolor postoperatori especialitzat s'ha utilitzat.
7- En el tipus de cirurgia s'indicarà "Unitat del dolor"
per procediments de tractament del dolor que requereixen algun tipus de
sedació o anestèsia. Qualsevol altre tècnica intervencionista de
tractament del dolor (infiltracions perifèriques o centrals, etc...) seràn
indicades en el full anex d'activitat no anestèsica.
8- Si la tècnica anestèsica, sigui loco-regional o general, es practica en
una sala anexa al quirófan per passar posteriorment el malalt al quirófan,
el lloc de l'anestèsia ha de ser considerat "quirófan". Si un
legrat obstètric es realitza en una sala de parts, s'ha de indicar
"sala de parts".
9- Quan en el full d'activitat anestèsica, incluiu qualsevol activitat en
els apartats en blanc, especifiqueu quin tipus d'activitat és.
Els responsables de centre procureu revisar tots els questionaris, abans
d'enviar-los, procurant omplir dades incompletes o verificar possibles
errades. Immediatament que ho tingueu remeteu els questionaris i el full
d'activitat no anestèsica del dia de tall en un dels sobre franqueijats a
la SCARTD.
Qualsevol incidència en la recollida de dades anoteu-la per escrit i
adjunteu-la dins del sobre de retorn.
Quan un centre no generi activitat en un dels dies de tall, us preguem que
remeteu el sobre franqueijat igualment amb un paper a l'interior que
identifiqui el centre.
Una vegada més us demanem la difusió d'aquest missatge entre els companys
anestesiólegs per correu electrónic o directament als vostres llocs de
treball. Una de les claus importants de l'éxit de l'ANESCAT ha estat la
capacitat perque tots els anestesiólegs estiguessin informats.
Us recordem de nou els punts d'informació:
Sra Susana Muñoz:
Teléfon 934978904
Fax 934978843 (servei d'Anestesiologia)
També trobareu informació al full web de la
SCARTD:
Per qualsevol problema no dubteu en posar-vos en contacte.
Fins la propera
Dr. Carles Hervàs. President de la SCARTD
Dr. Jaume Canet. Responsable de l'ANESCAT